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「子宮頸癌・体癌センチネルリンパ節生検入門講座」がんの本ブログ-今日の一冊(No.2034)

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◆子宮頸癌・体癌センチネルリンパ節生検入門講座:早くスタートするための基本手技
単行本: 132ページ
出版社: メディカ出版 (2016/4/27)
田附興風会医学研究所北野病院産婦人科 (編著)
言語: 日本語
ISBN-10: 4840457921
ISBN-13: 978-4840457927
発売日: 2016/4/27
商品パッケージの寸法: 26 x 18.2 x 1 cm
価格:¥5,832
keyword→Sentinel node biopsy

<内容・content>
 頸癌・体癌SLN生検のすべてがわかる。子宮頸癌・体癌のセンチネルリンパ節生検(SLN)導入のイロハから、手技のコツまでをまとめた初めての書籍。リンパ節転移の有無を評価し、正確な診断と治療につなげるためのテクニックが豊富な写真で手に取るようにわかる。リンパシンチグラフィーアトラスとweb配信手技動画付き。

<目次・table of contents>
【1 はじめに】

【2 SLNの概念について理解しましょう】

【3 SLN生検実施体制を整えましょう】
・どの病院でもSLN生検ができるのでしょうか?
・放射能被曝への配慮と、RIの投与場所の確保が必要です
・SLN生検に理解のある常勤の病理医が必要です
〔column〕乳腺外科との機器の共有
〔column〕倫理委員会と費用の問題

【4 子宮頸癌のSLN生検の準備:RIを投与します】
・子宮頸癌ではどんな症例にSLN生検を行えばよいでしょうか?
・症例が決まりました。まず、RIの準備です
・いよいよRIの投与です
・リンパシンチグラフィーでの確認です
〔column〕怪我の功名
〔column〕RIや色素の飛び散り
〔column〕リンパシンチグラフィーでSLN個数の完全な予測は可能?
〔column〕被曝対策

【5 子宮頸癌のSLNを検索しましょう】
・SLN生検の手術当日です
・SLNを検索しましょう
・色素の注入です
・再度、手術手技(SLNの検索)に戻ります
〔column〕SLN生検できない日

【6 いよいよ子宮頸癌のSLNを摘出します】
・いよいよSLNの摘出です
・左右ともに見つかりましたか?
・摘出したSLNの計測です
・病理部での迅速診断の結果、転移がないとわかりました
・基靱帯リンパ節を特別扱いしています
・転移リンパ節が見つかったときは?
〔column〕微小なリンパ節転移の発見は?
〔column〕OSNA法についてさらに紹介します

【7 腹腔鏡による子宮頸癌のSLN検索へ】
・腹腔鏡下でのSLN生検はなぜ有用なのでしょう?
・腹腔鏡手術の準備を進めます
・SLNを検索しましょう

【8 子宮体癌のSLN生検の準備:RIを投与します】
・子宮体癌のSLN検索について考えてみましょう
・どんな症例にどこまでのSLN検索を行えばよいのでしょうか?
・症例が決まりました。まず、RIの準備です
・RIの投与です
・リンパシンチグラフィーでの確認です

【9 子宮体癌のSLNを検索しましょう】
・SLN生検の手術当日です
・SLN生検の開始準備、開腹と術野展開です
・子宮体部への色素の注入です
・PANのSLN検索と郭清です
・PeNのSLN検索と郭清です

【10 腹腔鏡補助下の子宮体癌のSLN検索へ】
・“夢の”腹腔鏡補助下でのSLN生検の準備を進めます
・SLNを検索しましょう

【11 子宮頸癌のSLN生検:データおよび研究報告】
・当院のデータを紹介します
・各国からの報告を紹介します
・子宮頸癌のSLN生検に関する文献一覧

【12 子宮体癌のSLN生検:データおよび研究報告】
・当院のデータを紹介します
・各国からの報告を紹介します
・子宮体癌のSLN生検に関する文献一覧

【リンパシンチグラフィーアトラス】
・子宮頸癌
・子宮体癌

・索引
・結びにかえて

<著者情報・author information>
公益財団法人 田附興風会医学研究所 北野病院 産婦人科 (Kitano Hospital)

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メディカ出版(MEDICUS SHUPPAN,Publisher)
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「婦人科がん治療ガイドラインエッセンシャル 2016年版」がんの本ブログ-今日の一冊(No.2033)

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◆婦人科がん治療ガイドラインエッセンシャル 2016年版
単行本: 384ページ
出版社: 金原出版 (2016/4/27)
日本婦人科腫瘍学会 (編集)
言語: 日本語
ISBN-10: 4307301269
ISBN-13: 978-4307301268
発売日: 2016/4/27
商品パッケージの寸法: 14.8 x 8.4 x 1.3 cm
価格:¥4,320
keyword→Medical guideline, gynecologic cancer 

<内容・content>
 4つの婦人科がんの治療ガイドライン最新版をポケット版に抜粋、新しいカタチのガイドライン登場!「子宮頸癌治療ガイドライン」、「子宮体がん治療ガイドライン」、「卵巣がん治療ガイドライン」、「外陰がん・腟がん治療ガイドライン」の最新版から、すべてのフローチャートとCQ・推奨文を収載、解説文を抜粋して1冊にまとめた必携書。各ガイドライン発刊後の大きな変更点や追加情報(子宮頸癌0期が新臨床進行期から削除されたことに伴うCIN 3または上皮内腺癌の表記、RCTの情報など)も掲載している。

<目次・table of contents>
○子宮頸癌治療ガイドライン2011年版
  フローチャート
  CIN 3とIA期の主治療 CQ01~07
  IB期とII期の主治療 CQ08~15
  IB期とII期の術後補助療法 CQ16~19
  III期とIV期の主治療 CQ20~25
  再発癌の主治療 CQ26~30
  妊娠合併子宮頸癌の治療 CQ31~33
  治療後の経過観察 CQ34、35

○子宮体がん治療ガイドライン2013年版
  フローチャート
  初回治療(特殊組織型を含む) CQ01~16
  術後治療(特殊組織型を含む) CQ17~20
  治療後の経過観察 CQ21~25
  進行・再発癌の治療 CQ26~31
  妊孕性温存療法(子宮内膜異型増殖症・類内膜腺癌G1相当) CQ32~36
  癌肉腫・肉腫の治療 CQ37~42
  絨毛性疾患の治療 CQ43~48

○卵巣がん治療ガイドライン2015年版
  フローチャート
  卵巣癌 CQ01~22
  上皮性境界悪性腫瘍 CQ23~25
  再発卵巣癌 CQ26~30
  腹膜癌・卵管癌 CQ31~34
  胚細胞腫瘍 CQ35~38
  性索間質性腫瘍 CQ39~41

○外陰がん・腟がん治療ガイドライン2015年版
  フローチャート
  外陰癌 CQ01~10
  腟癌 CQ11~14
  その他の外陰がん・腟がん CQ15、16

○資料集
  1.抗悪性腫瘍薬の有害事象一覧
  2.略語一覧

索引

<著者情報・author information>
公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会 (The Japan Society of Gynecologic Oncology)

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金原出版(KANEHARA)
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「患者さんとご家族のための 子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん治療ガイドライン 第2版」がんの本ブログ-今日の一冊(No.2031)

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◆患者さんとご家族のための 子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん治療ガイドライン 第2版
単行本: 248ページ
出版社: 金原出版; 第2版 (2016/4/27)
日本婦人科腫瘍学会 (編集)
言語: 日本語
ISBN-10: 4307301250
ISBN-13: 978-4307301251
発売日: 2016/4/27
商品パッケージの寸法: 25.6 x 18.2 x 1.5 cm
価格:¥2,700
keyword→cervical cancer, endometrial cancer, ovarian cancer

<内容・content>
 子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がん治療の正しい情報が得られる書、待望の改訂!子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんの患者さんが治療にあたって知りたい63の疑問について、日本婦人科腫瘍学会 治療ガイドライン作成委員会のメンバーが、Q&A方式でわかりやすく解説。病気の成り立ちから検査・診断、手術や抗がん剤治療・放射線治療をはじめとした各種治療法、治療にまつわる諸問題、治療後の生活などについて、科学的根拠に基づいた最新の情報を紹介します。患者さんとそのご家族にとって道しるべとなる一冊です。

<目次・table of contents>
・子宮頸がん
 Q01 どのような病気ですか? その原因や症状について教えてください。
 Q02 子宮頸がん検診の結果をどうみればよいのでしょうか? 異常が見つかったら、どのような検査をするのでしょうか?
 Q03 広がり方の分類(進行期分類)について教えてください。また、細胞診の分類と進行期分類は別のものでしょうか?
 Q04 上皮内がんと言われました。どのような治療法がありますか?
 Q05 IA期(微小浸潤がん)と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q06 IB期あるいはII期と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q07 III期あるいはIV期と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q08 IVB期と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q09 IB期あるいはII期と言われました。子宮や卵巣を残すことはできますか? 妊娠することはできますか?
 Q10 手術後に、さらに治療を行うことがあると言われました。どのような場合ですか? どのような治療法がありますか?
 Q11 上皮内腺がんと言われました。どのような治療法がありますか?
 Q12 腺がんと言われました。腺がんは、扁平上皮がんとどう違うのでしょうか? また、治療法は異なるのでしょうか?
 Q13 妊娠中に子宮頸がんが見つかりました。出産は可能でしょうか? また、どのように治療が行われますか?
 Q14 治療が終わってから、どのくらい病院に通わないといけませんか? また、治療後にはどのような検査がありますか?
 Q15 骨盤の中に再発が見つかりました。どのような治療法がありますか?
 Q16 骨盤の外に再発が見つかりました。どのような治療法がありますか?

・子宮体がん
 Q17 どのような病気ですか? その原因や症状について教えてください。
 Q18 進行すると、どのように広がるのですか? 広がり方の分類(進行期分類)についても教えてください。
 Q19 がんが子宮にとどまっているようだとのことで手術を勧められました。どのような手術になりますか? 手術以外の治療法はありますか?
 Q20 早期なので、腹腔鏡下手術を勧められました。どのような手術でしょうか?
 Q21 手術をするときは、リンパ節を取り除くのでしょうか?
 Q22 手術で卵巣を残したいのですが、可能でしょうか?
 Q23 がんは子宮体部にとどまっているようだとのことです。手術ではなく、放射線治療ではだめでしょうか?
 Q24 手術後に、治療を追加する必要があると言われました。どのような治療法が選択されるのでしょうか?
 Q25 治療が終わってから、どのくらい病院に通わないといけませんか? また、治療後にはどのような検査がありますか?
 Q26 がんが子宮の外まで広がっているようだということです。どのような治療法がありますか?
 Q27 手術で完全に摘出できなかったと言われました。どのような治療法がありますか?
 Q28 子どもを授かる可能性を残すことができたらと思います。何か方法があるでしょうか?
 Q29 子宮内膜異型増殖症と言われました。放っておくとどのような心配がありますか? また、どのような治療法がありますか?
 Q30 数カ所の再発が見つかり、手術は難しそうです。どのような治療になりますか?
 Q31 子宮肉腫の疑いがあるので手術が必要と言われました。子宮肉腫とは何ですか? どのような手術になるのでしょうか?
 Q32 子宮肉腫で手術を受けた後、追加治療が必要と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q33 妊娠だと思い産婦人科を受診したら、胞状奇胎の疑いがあると言われました。どのような病気なのでしょうか?
 Q34 胞状奇胎と言われ通院していましたが、抗がん剤治療が必要と言われました。どういうことでしょうか? 将来妊娠できるでしょうか?
 Q35 絨毛がんと診断され、肺と脳に転移があると言われました。どのような治療法がありますか?

・卵巣がん
 Q36 どのような病気ですか? その原因や症状について教えてください。
 Q37 広がり方の分類(進行期分類)について教えてください。
 Q38 卵巣がんの疑いがあると言われ、手術を勧められました。どのような治療になりますか?
 Q39 手術をして卵巣がんと診断され、抗がん剤治療を受けたところ、また手術が必要と言われました。2回目の手術について教えてください。
 Q40 腹腔鏡下手術はできないのですか?
 Q41 卵巣がんの疑いがあると言われ、手術を勧められました。今後妊娠することは可能でしょうか? また、片方の卵巣だけにがんがある場合、もう一方の卵巣は残せますか?
 Q42 抗がん剤治療を勧められました。どんな薬をどのように使うのですか? また卵巣がんの種類によって抗がん剤が効きにくいタイプがあると聞きました。どのような違いがありますか?
 Q43 分子標的治療薬について教えてください。卵巣がんにも効くのでしょうか?
 Q44 抗がん剤の副作用が心配です。予防法や対処法はありますか?
 Q45 お腹の中にがんが広がっているので、手術の前に抗がん剤の治療をすると言われました。どうしてですか?
 Q46 お腹の中に管を入れておき、手術の後に、そこから抗がん剤を入れるという方法があると聞きました。どのような方法ですか?
 Q47 境界悪性腫瘍が疑われると言われました。どういうものですか? また、どのような治療をしますか?
 Q48 治療が終わってから、どのくらい病院に通わないといけませんか? また、治療後にはどのような検査がありますか?
 Q49 手術でIII期の腺がんと言われ、抗がん剤治療を6回受けた後、定期的に通院していました。1年以上たってから腹水がたまってきて再発と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q50 手術でIII期の腺がんと言われ、抗がん剤治療を6回受けた後、定期的に通院していました。半年もしないうちに腹水がたまってきて再発と言われました。どのような治療法がありますか?
 Q51 20歳代の女性です。胚細胞腫瘍が疑われると言われました。どのような病気ですか?
 Q52 悪性卵巣胚細胞腫瘍と言われました。まず手術を勧められましたが、どのような手術をするのですか? 将来、妊娠することはできますか?
 Q53 悪性卵巣胚細胞腫瘍と言われ手術をしました。抗がん剤治療も必要と言われましたが、治療にはどのような薬を使いますか? また、どのような副作用がありますか?

・共通
 Q54 手術後の障害として、尿が出にくくなるとか便秘になると聞きますが、どうなのでしょうか?
 Q55 手術の際にリンパ節を取り除くと言われましたが、それをするとどのような影響が考えられますか? リンパ浮腫になりますか? 予防法や対処法を教えてください。
 Q56 卵巣を摘出するとどんな影響が出ますか? それらに対してはどうしたらよいですか?
 Q57 手術の後に腸閉塞(イレウス)になることがあると言われました。予防法や対処法を教えてください。
 Q58 婦人科がんで子宮を摘出した場合、性交渉は諦めなければならないのでしょうか?
 Q59 治療後、自宅に戻ってから急な受診が必要な場合はどのようなときですか?
 Q60 再発しないためにはどうしたらよいですか? 再発の早期発見のために、どのような検査をどのくらい続けますか? 気をつけたい症状などはありますか?
 Q61 再発すると、痛みがどんどん出てきますか? 緩和ケアやホスピスについても教えてください。
 Q62 免疫療法は効果があるのでしょうか?
 Q63 子宮体がんや卵巣がんは遺伝すると聞いたことがあるのですが、本当ですか?
・Memo
 従来の「細胞診クラス分類」と現在使われている「ベセスダシステム」の比較
 チョコレート嚢胞のがん化
 卵巣がんの手術進行期分類(FIGO 1988)
 抗がん剤の臨床試験:前方視的ランダム化試験
 卵巣がんでのIP療法とIV療法との比較試験

<著者情報・author information>
公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会 (The Japan Society of Gynecologic Oncology)

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金原出版(KANEHARA)
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「子宮頸がんワクチン、副反応と闘う少女とその母たち」がんの本ブログ-今日の一冊(No.1954)

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◆子宮頸がんワクチン、副反応と闘う少女とその母たち
単行本: 320ページ
出版社: 集英社 (2015/6/26)
黒川 祥子 (著)
言語: 日本語
ISBN-10: 4087815684
ISBN-13: 978-4087815689
発売日: 2015/6/26
商品パッケージの寸法: 19.5 x 13.4 x 3 cm
価格: \1,728
keyword→cervical cancer, non-fiction

<内容・content>
 日本で338万人が打ち、いまだに打ち続けている「子宮頸がんワクチン」。それを接種した結果、少女たちに何が起こったのか――。第11回開高健ノンフィクション賞受賞作家、黒川祥子が、今まで誰も踏み込まなかった6人の少女たちの日常を取材。
想像もできないようなさまざまな症状に脅かされながら、健気に闘い続ける娘と、その母の姿を追った。さらに産婦人科医師、治療する医師、厚生労働省などの証言も加え、決して“対岸の火事”ではない「子宮頸がんワクチン」問題を多角的に検証する。

<目次・table of contents>
はじめに
第一章
「生きないと。死んじゃったら、
これをワクチンの被害だと認めていない厚労省というところは、
やっぱり心因的だって、とらえるから」
娘・三咲あすかさん(14歳) 母・三咲美穂さん(45歳)

子宮頸がんワクチンとは何か?

第二章
「自分のことでいっぱいいっぱいで、
あんまり怒りとか感じたことはないです。
ただ、できない自分がつらいです」
娘・菅沢奈緒子さん(15歳) 母・菅沢翠さん(40歳)

証言一 池田としえ(日野市市議会議員/全国子宮頸がんワクチン被害者連絡会事務局長)

第三章
「化学物質と電磁波を浴びると、脱力が起きるんです。
力が突然、抜けてしまう。足だったり、手だったり。
不随意運動は、音がきっかけで起きることが多いです」
娘・萩原葵さん(17歳) 母・萩原文枝さん(43歳)

証言二 隈本邦彦(薬害オンブズパースン会議/江戸川大学教授)

第四章
「おもいだしても
わすれなみがきて
またきおくがさらわれる」
娘・川村真希さん(15歳) 母・川村葉子さん(40歳)

証言三 西岡久寿樹(東京医科大学医学総合研究所所長)

第五章
「日に日に、娘の身体が壊れていくんです。
身体にエイリアンが入って、娘をめちゃくちゃにしていく。
調子が悪いなんていう、そんなレベルではない」
娘・谷口莉奈さん(16歳) 母・谷口美穂さん(45歳)

証言四 小西郁生(日本産婦人科学会会長/京都大学大学院教授)

第六章
「娘はこうして治ってきているんです。
みんな、どうしようって言っているけれど、
希望があることを伝えたい」
娘・松藤真衣さん(16歳) 母・松藤美香さん(43歳)

厚生労働省との質疑応答
おわりに

<著者情報・author information>
黒川 祥子(くろかわ しょうこ:KUROKAWA shoko)
1959年生まれ。福島県出身。東京女子大学文理学部史学科卒業。弁護士秘書、ヤクルトレディ、デッサンモデル、業界紙記者などを経てフリーライターに。 家族の問題を中心に執筆活動を行う。著書に『熟年婚 60歳からの本当の愛と幸せをつかむ方』、『誕生日を知らない女の子 虐待――その後の子どもたち』(第11回開高健ノンフィクション賞受賞作)。橘由歩の筆名で『「ひきこも」たちの夜が明けるとき 彼らはこうして自ら歩き始めた』『身内の犯行』『セレブ・モンスター 夫バラバラ殺人犯・三橋歌織の事件に見る、反省しない犯罪者』など。本作が開高健ノンフィクション賞受賞後第一作となる。

Links(Author's world・著作とその世界)
集英社(SHUEISHA)

「誰も教えてくれなかった婦人科がん薬物療法」がんの本ブログ-今日の一冊(No.1935)

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◆誰も教えてくれなかった婦人科がん薬物療法
単行本: 159ページ
出版社: メジカルビュー社 (2015/8/20)
勝俣 範之 (編集)
ISBN-10: 4758303916
ISBN-13: 978-4758303910
発売日: 2015/8/20
商品パッケージの寸法: 25.6 x 18.2 x 1 cm
価格: \4,320
keyword→gynecologic cancer, pharmacological therapy

<内容・content>
 見てわかる・すぐできる婦人科がん薬物療法の実践的解説書。標準レジメンパートでは、「誰も教えてくれなかった」実際の投与例(支持療法薬も含めた具体的な投与スケジュール)や減量・中止基準、これだけは押さえたい副作用対策まで具体的に解説。また、副作用対策パートではフローチャートで対策を簡単チェックでき、処方例も掲載した。トラブルシューティングも掲載しており、困ったときの参考となる。薬剤名はすべて一般名と商品名を併記し、すぐに使えるようにした。充実の内容をシンプルな構成で解説した決定版!

<目次・table of contents>
はじめに 抗がん剤を「効果的に」使うための7か条  
 抗がん剤治療を始めてよい患者を見極めよう  
  抗がん剤の目的は何か?  
  予定している抗がん剤は標準治療か?  
 投与量を厳守せよ! 安易な減量はすべからず  
  このまま続けて大丈夫? ベネフィットとリスクを見極めよう  
  副作用をうまく抑えよう  
  緩和医療も一緒に始めよう

Ⅰ 標準レジメンを投与せよ!  このまま投与するだけ・すぐわかる(単位はすべてmg/m2)  
卵巣がん  
【初回治療・プラチナ感受性再発】  
 パクリタキセル175+カルボプラチンAUC6(triweekly TC療法)±ベバシズマブ  
【初回治療】  
 dose-dense TC療法  
 ドセタキセル75+カルボプラチンAUC5療法  
【プラチナ感受性再発】  
 カルボプラチンAUC5+リポソーム化ドキソルビシン(PLD)30(PLDC療法)  
 カルボプラチンAUC4+ゲムシタビン1,000(GC療法)  
【プラチナ抵抗性再発】  
 リポソーム化ドキソルビシン(PLD)40-50±ベバシズマブ療法 
 イリノテカン100単剤療法  
 ゲムシタビン1,000単剤療法  
 ノギテカン1.25-1.5±ベバシズマブ療法  
 経口エトポシド療法  
  
卵巣胚細胞性腫瘍  
 BEP療法 
 TIP療法  
  
子宮頸がん  
【Ⅲ/ⅣA期】  
 シスプラチン40weekly+放射線療法  
  
【ⅣB期・再発】  
 パクリタキセル135 24時間持続+シスプラチン50(TP療法)  
 パクリタキセル175+カルボプラチンAUC5(TC療法)  
 イリノテカン100単剤療法  
  
子宮体がん  
【Ⅱ/Ⅳ期術後・再発】  
 ドキソルビシン60+シスプラチン50(AP療法)  
  
【進行・再発】  
 パクリキセル175+カルボプラチンAUC5(TC療法)  
 ドセタキセル70単剤療法  
 メドロキシプロゲステロン200mg/日(MPA療法)  
  
ハイリスク絨毛性腫瘍  
 EMA/CO療法  
 EMA/EP療法  
  
Ⅱ こんなときどうする? トラブルシューティング  
 患者から1サイクル目から外来化学療法を希望されたらどうする? (入院でするか、外来でするか?)  
 化学療法開始後、好中球数400/μLになった。G-CSFを投与するか?  
 患者から「化学療法中、生ものを避けたほうがよいかどうか?」と聞かれた。その答えは?  

卵巣がん  
 Stage ⅢC(広範囲腹膜播種)、初回手術不能、化学療法dose-dense TC 6サイクル施行。PRとなり、手術可能となり、子宮全摘、付属器切除、大網切除、リンパ節郭清施行。腹腔内残存腫瘍は1cm以下にはできたが、横隔膜下腹膜播種はわずかに残存した。CA125は化学療法後100台、術後さらに低下し、50台になった。今後治療をどうするか?(追加化学療法する? 経過観察?)  
 Stage ⅢC(腹膜播種)、初回手術、化学療法(TC 6サイクル後)施行、経過観察中。最終化学療法から、8カ月経過CA125が徐々に上昇。正常値(<35)だったが、CA125が先月50、今月は70に上昇、CTスキャンでは再発なし。どうするか?(化学療法開始する? しない?)  
 プラチナ感受性再発。レジメンがいくつかあるが、どう選択する?  
 プラチナ抵抗性再発。レジメンがいくつかあるが、どう選択する?  
  
子宮頸がん  
 Stage ⅣB期(大動脈・鎖骨上リンパ節転移)。局所は4cm大の腫瘤形成し少量の不正出血がある。初回治療として何を行う? 放射線治療? 化学放射線治療? 化学療法?  
  
子宮体がん  
 StageIC期、Grade1術後補助療法なし。2年後、多発肺転移にて再発。症状なし。初回治療はどうする?ホルモン療法? 化学療法?  
  
Ⅲ 副作用をうまく抑えよう!  フローチャートで対処法がすぐわかる  
発熱性好中球減少症  
 〜治療開始前にできるかぎり培養検査、そのために全身の診察重症度を分類し、適切に治療する  
婦人科がん化学療法時の制吐薬の使い方  
 〜悪心・嘔吐対策には、予防が第一。まずはガイドラインに準じた予防を行う。症状に応じた処置も重要  
アレルギー(主にカルボプラチン)  
 〜迅速な対応が第一。患者は予兆を訴えるので、早期発見と対応を行えば継続投与は可能  
末梢神経障害(主にパクリタキセル)  
 〜日常生活動作に影響が出る前に、減量・休薬を  
爪障害(主にドセタキセル)  
 〜抗がん剤投与時の予防と日常生活指導が重要
手足症候群(主にリポソーム化ドキソルビシン)  
 〜予防には、生活指導と手首・足首の冷却を。症状発現時には、投与の延期・減量をまず考慮  
下痢(主にイリノ テカン)  
 〜下痢を引き起こしている原因を評価する  
 化学療法の副作用と決めつけず、特に治療中は感染性腸炎による下痢にも注意する  
高血圧・尿蛋白(ベバシズマブ)  
 〜点滴時には血圧測定を行う。また、血圧上昇が認められた場合には速やかに降圧薬の投与を行う  
 〜定期的な尿蛋白測定を行い、尿蛋白が認められた場合には速やかに中止、休薬を行う  
腎障害(主にシスプラチンなど)  
 〜予防が第一。飲水または水分負荷を励行  
  
Ⅳ 緩和医療を一緒に始めよう!    
緩和ケアのお話をいつ始めるのがよいか? どうやってやるのか? 
適切なインフォームド・コンセントはどのようにしたらよいのでしょうか? 
「抗がん剤と緩和ケアどちらにするか、次までに考えてきてください」と“ICする”のは適切なのでしょうか? 余命告知は実際どのようにするのがよいでしょうか?  
再発卵巣がんの治療の止め時は?  
再発子宮頸がん・子宮体がんの治療の止め時は?  
腹腔内転移による腸閉塞はどのように対応したらよいのでしょうか?  
再発がん患者さんのご家族へどう対応したらよいのでしょうか?  チーム医療はどうやってやったらよいのでしょうか? 

<著者情報・author information>
勝俣 範之(かつまた のりゆき)
日本医科大学武蔵小杉病院 腫瘍内科 教授

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