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「薬剤師のための医学論文活用ガイド」がんの本ブログ-今日の一冊(No.2021)

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◆薬剤師のための医学論文活用ガイド:エビデンスを探して読んで行動するために必要なこと
単行本(ソフトカバー): 292ページ
出版社: 中外医学社 (2016/3/28)
薬剤師のジャーナルクラブ (編集)
言語: 日本語
ISBN-10: 4498079205
ISBN-13: 978-4498079205
発売日: 2016/3/28
商品パッケージの寸法: 20.4 x 14.8 x 2.2 cm
価格:¥4,752
keyword→Medical paper, EBM

<内容・content>
 膨大な医薬品情報の中から価値ある情報を選択し、患者に提供する……そういった薬剤師としてのスキルを磨くためには、医学論文を正確に読みこなせるようになることが重要です。本書では、web上の医学論文抄読会「薬剤師のジャーナルクラブ(JJCLIP)」のメンバーが論文を読み解くための基礎知識、ひいては薬剤師のための薬の考え方について丁寧に解説しており、まさに薬剤師による薬剤師のための実践書といえます。

<目次・table of contents>
第1部 薬剤効果を紐解くための基礎知識
1章 疫学的思考に基づく薬の考え方
 1-1. 臨床で遭遇し得る疑問(背景疑問と臨床疑問)
   臨床疑問(clinical question)
   背景疑問と前景疑問
   いつ,どのように疑問を提起するか
   アウトカム
 1-2. 病態生理と臨床エビデンスのギャップ〜糖尿病を例に〜
   糖尿病治療〜血糖値を下げれば全て解決?〜
   糖尿病は放置しておくと何が怖いのか?
   血糖値を是正すれば本当に合併症は減らせるのか?
   血糖値を積極的に下げても合併症が減るとは限らない
   血糖値を積極的に下げるとむしろ死亡が増える〜ACCORD研究を例に〜
   血糖コントロールはどれくらいが妥当なの〜観察研究からわかったこと〜
   40年間無視され続けた血糖コントロールへの疑問〜UGDP研究〜
   病態生理と臨床エビデンスのギャップ
   ギャップを体験した後,どう立ち居振舞うのか
 1-3. 臨床疫学的思考の位置づけ(病態生理+薬理学+製剤学+動態+疫学=薬剤師のEBM)
   介入行為を評価することの大切さ
   臨床疫学,EBM(Evidence Based Medicine)とは?
   病態生理+薬理+製剤+動態+臨床疫学=薬剤師のEBM
   EBMの5つのステップ
 1-4. EBMの入り口(疑問の定式化PECO・実例を交えて)
   PECOとは?
   疑問を定式化することの有用性
   PECOによる定式化の実例
   7つのPECO,その種類を規定する「T」
   真・代用のアウトカムという考え方の注意点
 1-5. 情報の種類と取り扱い方
   薬剤師と情報化時代
   一次情報と二次情報
   知っておきたい検索エンジンの基本的使い方
 1-6. 情報検索のポイント
   情報検索のコツ
   もう一歩踏み込んだ検索のために
2章 疫学的研究デザインの基礎知識
 2-1. 疫学的思考へ
   疫学とは何か
   ジョン・スノウの疫学的アプローチ
   エドワード・ジェンナーの疫学的アプローチ
   日本における疫学的アプローチの歴史
   疫学研究の手法
 2-2. ランダム化比較試験について
   少し昔の臨床試験
   ランダム化比較試験は最強の検証方法
   ランダム化比較試験が困難な3つの壁
 2-3. メタ分析について
   メタ分析とは?
   なぜ・どんな時にメタ分析が必要?
   メタ分析とシステマティックレビューの違いとは?
   メタ分析が最高のエビデンス?
   いろいろ言われたけれど …
 2-4. コホート研究について
   介入研究と観察研究
   コホート研究の例
   因果関係の証明と後ろ向きコホート研究
   コホート研究の弱点
 2-5. 症例対象研究について
   症例対照研究とは
   症例対照研究の具体例
   症例対照研究における結果の評価
   症例対照研究のメリットとデメリット
   症例対照研究におけるバイアスの制御
   特殊な症例対照研究
   症例対照研究と他の疫学的研究
3章 医学論文を読むために必要な統計/疫学の知識
 3-1. 論文結果の見方
   アウトカムの尺度
   リスク比について
   臨床への応用とNNT
   統計学的有意差について
   オッズ比について
   ハザード比について
 3-2. ランダム化比較試験の確認ポイント
   ランダム化されているか?
   論文のPECOは何か?
   一次アウトカムは明確か?
   真のアウトカムか?
   盲検化されているか?
   ランダム化は最終解析まで保持されたか?
 3-3. メタ分析の確認ポイント(メタ分析の4つのバイアス)
   メタ分析を読んでみよう
   メタ分析の読み方
   結果は何か?
   役に立つか?
   メタ分析が最高のエビデンス? 〜疑問再び〜
 3-4. 観察研究論文の確認ポイント
   因果関係を調べるには
   交絡因子
   観察研究論文の読み方
   補足:傾向スコア(propensity score)について
 3-5. サンプルサイズと一次アウトカム,サブグループ解析の解釈について
   全数調査と標本調査
   標本調査に必要な症例数
   αエラーとβエラー
   一次アウトカムとは何か
   実際の論文でサンプル計算がどのようにされているか見てみよう
   サブグループ解析
   交互作用(インターアクション)

第2部 薬剤師のための薬の考え方
4章 医学論文の活用法
 4-1. 薬剤効果の定量化
   医薬品の効果を客観的に把握する手段
   薬剤どうしの比較の際に参考となる研究デザイン
   ネットワークメタ分析の概念
   高血圧治療における低用量利尿薬の薬剤効果を定量化する
   同カテゴリ薬剤における有効性・安全性の定量的比較
   観察研究から得られる薬剤効果の定量的比較
   薬剤効果の定量化アセスメントから処方提案へ
 4-2. 薬剤有害事象リスクの定量化
   添付文書記載に基づく有害事象リスクの推定限界
   ゾルピデムの有害事象リスクの定量化
   ゾルピデムの有害事象を定量化する
 4-3. 薬物相互作用リスクの定量化
   医薬品添付文書の併用注意をどう評価するか
   スルファメトキサゾール・トリメトプリム(ST)合剤による高カリウム血症
   薬物相互作用リスクの定量化を試みる
 4-4. 健康食品の考え方・使い方
   健康食品とは?
   薬剤師が健康食品を取り扱う上での心構えとは?
   「これこれに良い」とはどの程度確からしいのか?
   結局のところ,疑問は解消されたのか?
   英語を読む時間がどうしても捻出できない場合はどうすればよいのか?
   ステップ5.結果の評価をどう実践すればよいのか?
   常識を疑え,自分の頭と足で検証しよう
 4-5. OTC医薬品の考え方・使い方
   OTC医薬品を適切に取り扱うには症候診断のスキルが必須である
   病名診断ではなく症候診断,その先にある臨床決断を行えるようになろう
   症候診断はすべての医療職に必須のスキル,当然薬剤師にも!
   具体的にどのように医療面接をして情報を集めるとよいのか?
   集めた情報をどうやって解釈すればよいのか?
   ところで,OTC医薬品にはエビデンスがあるのか?
   OTC医薬品の,その先にあるもの〜売ったらそれでさようなら?〜
   受診勧奨と薬局スタッフの書く“紹介状”
 4-6. 製薬メーカーのパンフレットの読み方
   表紙や頭書きはとりあえず無視する
   病態生理,薬理,薬物動態の説明だけではないか?
   それはヒトを対象にした臨床研究か?
   その臨床試験結果はPECOがきちんと示されているか?
   安全性についてどのように示されているか?
5章 論文抄読会から垣間見る臨床疑問の行方
 5-1. 抄読会のススメ
   医学論文を読み続けるうえでの問題
   EBM型抄読会
   テーマ論文の選択と仮想症例シナリオの作成
   継続した抄読会開催のために
   論文抄読会からつなげる継続的な学習
   論文を読む時間がない中で
 5-2. RCT?:JJCLIP配信  総合感冒薬と葛根湯
   仮想症例シナリオ
   仮想症例シナリオのPECO
   テーマ論文
   論文の結果をどう活用するか
 5-3. RCT?:JJCLIP配信  LABAの長期使用の安全性
   仮想症例シナリオ
   仮想症例シナリオのPECO
   論文の妥当性
   論文の結果をどう活用するか
 5-4. メタ分析:JJCLIP配信  LABAの長期使用の安全性
   仮想症例シナリオ
   仮想症例シナリオのPECO
   テーマ論文
   論文の妥当性
   研究デザイン
   論文のPECO
   メタ分析の4つのバイアス
   論文の結果をどう活用するか
   エビデンスを用いるとはどういうことか
6章 薬剤師のEBMとは何か
 6-1. 病院薬剤師のEBM
   ステップ1.臨床疑問の定式化
   ステップ2.情報の検索
   ステップ3.得られた情報の批判的吟味
   ステップ4.得られた情報の適用
   ステップ5.適用の妥当性の評価
   病院薬剤師のEBMで注意したいこと
 6-2. 薬局薬剤師のEBM
   その情報,どこから得たものですか?
   閑話休題
 6-3. 継続学習手法としてのEBM(継続して論文を読み続ける意義とは)
   学ぶ仕方を学ぶ
   スクリプトとは何か
   論文を読むことで臨床行動をスクリプト化する
   薬剤師の臨床能力を鍛えるための臨床スクリプト
   臨床スクリプトを活用した薬剤師のEBM
 6-4. あとがきに変えて─EBMスタイルによる学びをすべての薬剤師に─
   知的情報自由化社会における薬剤師の専門性
   EBMスタイルの学びは誰のためのものか

巻末資料 薬剤師が知っておきたい重要論文
索引

<著者情報・author information>
・青島 周一(あおしま しゅういち:AOSHIMA Syuichi)
 医療法人社団徳仁会中野病院
・桑原 秀徳(くわばら ひでのり:KUWABARA Hidenori)
 医療法人せのがわ瀬野川病院
・山本 雅洋(やまもと まさひろ:YAMAMOTO Masahiro)
 有限会社はるか薬局三条

Links(Author's world・著作とその世界)
中外医学社(CHUGAI-IGAKUSHA)
立ち読み (sample)

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「悪性腫瘍手術と周術期管理:麻酔科医のための」がんの本ブログ-今日の一冊(No.2020)

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◆悪性腫瘍手術と周術期管理:麻酔科医のための
単行本: 142ページ
出版社: 克誠堂出版 (2016/4/14)
廣田和美 (編)
ISBN-10: 477190460X
ISBN-13: 978-4771904606
価格:¥5,184
keyword→Anesthesiology 

<内容・content>
 現在、手術患者の多くはがん関連手術が多く、特に根治術では生体への侵襲度が高く術後にSIRS状態になることが多い。このため、理想的な麻酔薬は抗がん作用および抗炎症効果を有する麻酔薬といえる。今後確実に増える高齢患者に伴い、悪性腫瘍根治術の麻酔は増えていくと推察されることから、本書が何かしら日々の悪性腫瘍根治術の麻酔管理に役立てば幸いである。(『序文』より抜粋)

<目次・table of contents>
1 悪性腫瘍根治術の手術侵襲が生体に及ぼす影響
  A.腫瘍免疫
  B.炎症

2 麻酔のがん進行への影響
  A.悪性腫瘍の転移メカニズム
  B.各種麻酔薬の悪性腫瘍病変の進行への影響
  C.各種麻酔法と悪性腫瘍病変の進行

3 麻酔と炎症
  A.各種麻酔薬と炎症
  B.各種麻酔法と炎症

4 各種悪性腫瘍手術と麻酔管理法
  A.脳外科手術
  B.頭頸部外科手術
  C.呼吸器外科手術
  D.胸壁手術―乳がん手術を中心に―
  E.腹部外科手術
  F.ロボット手術
  G.四肢手術

5 輸血と腫瘍免疫
  自己血輸血に関する弘前大学のデータ
   1.貯血式自己血輸血(玉井佳子)
   2.希釈式自己血輸血

6 がんに伴う合併症
  A.抗がん薬の合併症
  B.がん由来の合併症

7 術後鎮痛の影響
  A.古典的術後鎮痛法
  B.iv-PCA
  C.区域麻酔による鎮痛法
  D.Multimodal analgesia

8 術後回復能力強化プログラム

9 集中治療管理と悪性腫瘍根治術術後
  A.悪性腫瘍手術後の炎症反応と腫瘍免疫
  B.術後の過度の炎症コントロール
  C.Enhanced recovery after surgery(ERAS(R))

<著者情報・author information>
廣田 和美(ひろた かずよし:HIROTA Kazuyoshi)
弘前大学大学院医学研究科 麻酔科学講座 教授

Links(Author's world・著作とその世界)
克誠堂出版(KOKUSEIDO)

「病気がみえる vol.1 消化器」がんの本ブログ-今日の一冊(No.2014)

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◆病気がみえる vol.1 消化器 (Medical Disease: An illustrated Reference Guide)
単行本: 496ページ
出版社: メディックメディア; 第5版 (2016/3/26)
医療情報科学研究所 (編集)
言語: 日本語
ISBN-10: 4896326121
ISBN-13: 978-4896326123
発売日: 2016/3/26
商品パッケージの寸法: 25.7 x 18.5 x 2.2 cm
価格:¥3,888
keyword→Digestive organ, illustrated book 

<内容・content>
 6年ぶり大改訂! +150ページの大増量!!消化管・肝胆膵の解剖生理や疾患を、1,200点のイラストと550点の画像で徹底解説。

<目次・table of contents>
消化管
解剖
生理
症候
検査
消化器内視鏡総論
 消化器内視鏡総論
口腔・咽頭
 口腔咽頭総論
 舌癌・咽頭癌
食道
 食道総論
 食道アカラシア
 マロリーワイス症候群
 食道裂孔ヘルニア
 胃食道逆流症(GERD)
 食道癌
 食道・胃静脈瘤
胃・十二指腸
 胃・十二指腸総論
 機能性ディスペプシア(FD)
 H.pylori 感染症
 急性胃粘膜病変(AGML)
 胃・十二指腸潰瘍
 消化管穿孔
 胃粘膜下腫瘍
 胃ポリープ
 胃腺腫
 胃癌
 胃切除後症候群
腸・腹膜
 腸・腹膜総論
 過敏性腸症候群(IBS)
 イレウス(腸閉塞)
 Crohn 病
 潰瘍性大腸炎(UC)
 虚血性腸疾患
 薬剤性大腸炎
 腹膜炎
 急性虫垂炎
 消化管憩室
 消化管神経内分泌腫瘍
 大腸癌
 消化管ポリポーシス
 腹部のヘルニア
 痔核
 肛門周辺膿瘍・痔瘻

肝臓
解剖
生理
症候(門脈圧亢進症・肝性脳症など)
検査
ウイルス性肝炎
 ウイルス性肝炎総論
 急性肝炎
 慢性肝炎
 急性肝不全(劇症肝炎)
 肝硬変(LC)
代謝性肝疾患
 代謝性肝疾患総論
 アルコール性肝障害
 アルコール性肝炎
 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)
 非アルコール性脂肪肝炎(NASH)
 薬物性肝障害
 自己免疫性肝疾患
 自己免疫性肝疾患総論
 自己免疫性肝炎(AIH)
 原発性胆汁性肝硬変(PBC)
肝癌
 肝癌総論
 肝細胞癌
 転移性肝癌
その他の肝疾患
 肝膿瘍

胆道・膵臓
解剖
生理
検査
胆道疾患
 胆石症
 胆道感染症
 原発性硬化性胆管炎(PSC)
 先天性胆道拡張症
 胆道癌総論
 胆管癌
 胆嚢癌
 乳頭部癌
膵疾患
 急性膵炎
 慢性膵炎(膵石症)
 自己免疫性膵炎(AIP)
 膵腫瘍総論
 膵癌
 膵嚢胞性疾患

その他
 腹部外傷
 ストーマケア
 栄養管理

<著者情報・author information>
医療情報科学研究所 (Institute for Health Care Information Sciences)

Links(Author's world・著作とその世界)
メディックメディア(MEDIC MEDIA)
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「がん患者の皮膚障害」がんの本ブログ-今日の一冊(No.1946)

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◆がん患者の皮膚障害:事例でわかるアセスメントとケアのポイント
単行本: 143ページ
出版社: サイオ出版 (2015/09)
祖父江 正代 (編著)
ISBN-10: 4907176384
ISBN-13: 978-4907176389
価格: \5,065
keyword→Skin disorders 

<内容・content>
 がん患者の看護では、化学療法や放射線治療の副作用である皮膚障害をどう予防し、どうケアしていくのかが問題となります。臨床現場でナースが 直面する“困っていること”について、アセスメントとケアのポイント、事例検討によって具体的に解説します。

<目次・table of contents>
part 1 手術を受ける患者の皮膚障害ケア
手術中に発生する褥瘡の予防とケア
手術後に発生する褥瘡の予防とケア
医療関連機器圧迫創傷の予防とケア
離開創のアセスメントとケア

part 2 がん化学療法を受ける患者の皮膚障害ケア
手足症候群・皮膚乾燥のアセスメントとケア
痤瘡様皮疹のアセスメントとケア
爪囲炎のアセスメントとケア
移植片対宿主病(GVHD)のアセスメントとケア
ストーマ周囲の皮膚障害の予防とケア


part 3 がん放射線治療を受ける患者の皮膚障害ケア
放射線皮膚炎の予防と発生後ケア
ストーマ周囲の皮膚障害の予防とケア

part 4 がん終末期患者の皮膚障害ケア
スキンテアの予防とケア
褥瘡の予防とケア
便失禁による皮膚障害の予防とケア
がん自壊創のアセスメントとケア
瘻孔のアセスメントとケア
浮腫とリンパ漏のアセスメントとケア

part 5 在宅療養中のがん患者の皮膚障害ケア
褥瘡の予防とケア
皮膚障害のケアに必要な地域連携体制
さくいん

<著者情報・author information>
祖父江 正代(そぶえ まさよ:SOBUE Masayo)
JA愛知厚生連江南厚生病院 皮膚・排泄ケア認定看護師 がん看護専門看護師

Links(Author's world・著作とその世界)
サイオ出版(SCIO Publishers)

「先生が患者ならどうします?」がんの本ブログ-今日の一冊(No.1916)

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◆「先生が患者ならどうします?」
単行本(ソフトカバー): 232ページ
出版社: ダイヤモンド社; 四六版 (2015/7/17)
岡田 正彦 (著)
言語: 日本語
ISBN-10: 4478065004
ISBN-13: 978-4478065006
価格: \1,404
keyword→Doctor's perspective, Overdiagnosis

<内容・content>
 がん治療の是非に始まり、医者の良し悪し、そして昨今では薬の真実まで、さまざまな医療本が発売されています。また、医療がエンターテインメント化され、テレビでもたくさんのタレント医師が活躍するようになりました。しかし、そのどれもが荒唐無稽な話だったり、医師の偏った主観だったりします。果たして、私たち患者はどの医者のどの発言を信じればいいのでしょうか?病気になったときに頼るべき医師にも、実は本音と建て前があったとしたら……。患者に出すクスリを家族には絶対出さない、人間ドックや健康診断で早期発見・早期治療をしても寿命が延びるわけではない。医療統計の第一人者である著者が、あらゆる医療を「医者はウソをつくけど、数字はウソをつかない」を軸に斬っていく。

<目次・table of contents>
はじめに 何をどう選べば、私たちは健康で長生きできるのか

序章 医者はウソをつくが、数字はウソをつかない
信じられるデータ、信じられないデータ
これが本当に信じられる最新の統計学だ
不都合な真実が引き起こした悲劇
巧妙に隠された、製薬会社と医療界の癒着
情報を歪めている張本人を突き止めろ

第1章 医者には自分の命を安心して任せられる治療法がある
病院ランキングは巧妙に歪められたデータの塊
「最先端の治療」も「昔からの治療」も再発率は同じ
選ぶなら「大病院」の「偉い先生」は間違い?
有名なクスリだから飲んでも大丈夫、は危険?
その抗生物質は医師・病院の保身のために処方されている
医者が処方したクスリは安全、ではない
新薬を試したがる医者を信用してはいけない
医師から勧められた治療法は全て試してみるべきか
医師の「じゃあレントゲンを撮りましょう」に注意しろ
延命効果がある抗がん剤は、実は存在しない

第2章 僕には家族が病気になっても絶対飲ませないクスリがある
血圧のクスリは製薬企業への献金のために処方される
高血圧のクスリを飲んでも健康寿命は延びない
糖尿病のクスリを飲むと心臓病・脳卒中の死亡率が64パーセント高まる
クスリを飲まずに糖尿病を治すチャンスがある
40歳以上の女性はコレステロール値を下げなくていい?
飲めば飲むほど死亡率の高まる謎のクスリとは
胃腸薬を飲み続けると骨折のリスクが22パーセント上昇する?
睡眠薬を飲みすぎるとかえって眠れなくなる
骨粗しょう症のクスリには骨折と心臓病の危険性が!
認知症は「早期発見・早期治療」しても効果なし
医師が処方する死亡率が60パーセント増えるクスリとは
サプリメントは百害あって一利なし
安いから「ジェネリック医薬品で…」が自分の命を危険にさらす?
クスリを飲むほど寿命が縮まる
「クスリは飲みません」のひとことで寿命が延びる

第3章 なぜ僕は家族に定期健診・人間ドックを受けさせないのか
定期健診を受けた人のほうが寿命が短い
人間ドックは10人中9人以上に「要精密検査」
日本人のがん死亡の4.4パーセントはレントゲン検査が原因
レントゲン検査は、発がん原因の第4位
肺がん検診を受けた人のほうが肺がん死亡率が1.27倍に
CT検査を受けた子供は、がんの割合が24パーセント大きくなる
胃がん検診の有効性を証明したエビデンスは存在しない
10人に1人が間違って診断される乳がん
「早期発見、早期治療」という主張には、実は根拠がない
早期発見、早期治療、さらに最先端治療でもがんの死亡率は変化なし
血管年齢がわかったところで、動脈硬化は防げません
脳ドックを受けたばかりに死亡・寝たきり・後遺症の確率が12パーセント以上に!?
外国ではブームが去ったメタボ。でも日本でメタボ健診がやめられない事情
週に5時間以上の運動で認知症になる確率が1/5に
検査より、手術より、最先端技術よりも寿命を延ばすもの

おわりに
参考文献

<著者情報・author information>
岡田 正彦(おかだ まさひこ:OKADA Masahiko)
新潟大学名誉教授・医学博士 

Links(Author's world・著作とその世界)
ダイヤモンド社(DIAMOND)
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