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がん臨床試験(Clinical Trials - Japan/Malignancy 02/20/2015)食道癌 Esophageal cancer

rinsyo2.jpg 
Cancer Clinical Trials Hub / Japan 
Types of Cancer, universities and medical institutions classification version(β版) 
がん臨床試験 がん腫・大学・医療機関別 分類版
(website)

◆最新臨床試験/悪性腫瘍(Latest Clinical Trials Registry/ Malignancy)◆
◆UMIN000021003 2016/02/20
腹臥位胸腔鏡食道切除術における術中体位が術後疼痛及び右肩関節可動域に与える影響
・食道癌 Esophageal cancer
・-
・開始前/Preinitiation
・目的1
(Narrative objectives1) これまでの当院における腹臥位胸腔鏡食道癌切除術は,術野を確保することを最優先に術中体位を設定していた。この体位は右肩関節可動域最終付近であり,関節周囲の軟部組織が伸張され緊張し,関節内で生じる関節軟骨面への圧力も高い状態(運動学上の「しまりの位置close-packed position」)となる。このしまりの位置では長い時間この肢位が続くと当該関節に痛みが発生することがいわれている。腹臥位胸腔鏡食道切除術では長時間関節しまりの位置で同一肢位を保持するため術後の右肩の痛み,可動域制限が起こることが報告されている。そこで,考案されたのが新術中体位である。本研究では,腹臥位胸腔鏡食道癌切除術における新術中体位が術後右肩関節可動域と右肩関節の痛みに与える影響と,術後の右肩周囲の痛み発生部位,有害事象の発現を検討することとした。 Prone position thoracoscopic esophageal cancer resection in our hospital of the past, had set the intraoperative Positions top priority to ensure the operative field. This position is in the vicinity of the right shoulder joint range of motion the final, soft tissue around the joint is stretched and tense, the pressure is also high state to the articular cartilage surface that occur within the joint ("close-packed position" on the kinematics) . Long time this limb position is at the close-packed position is that the pain in the joint occurs when followed has been said. Prone position thoracoscopic esophagectomy with right shoulder pain after surgery to hold the same limb position at the location of the long joint interference is, it has been reported that the range of motion restriction occurs.
Therefore, that was invented, a new intra-operative position. New intraoperative positions unlike conventional intraoperative positions, while ensuring the operative field, preventing the occurrence of pain after surgery by reducing the burden from physiotherapy point of view to the right shoulder joint, the range of motion of the right shoulder joint It was improved to a position where it is expected to alleviate the pain of the patient.
Therefore, in this study, and the impact of new intraoperative Positions in the prone position thoracoscopic esophageal cancer resection has on the pain of the right shoulder joint range of motion and the right shoulder joint after surgery, pain generation site of the right shoulder around the surgery, harmful it was decided to examine the expression of the events.
・安全性・有効性/Safety,Efficacy
・介入/Interventional
・予防・検診・検査/Prevention
・手技/Maneuver
 介入1(Interventions/Control_1)
 腹臥位胸腔鏡食道癌切除術において新しい術中体位の設定を行う。新術中体位に関しては,事前に理学療法士によって十分な術中体位の設定を手術部看護師に指導。その上で新術中体位の設定を行い,最終確認として理学療法士が確認を行う。手術室に入る理学療法士は同一者とし,新術中体位の確認と修正を行う。手術開始肢位は腹臥位で右側胸部からのアプローチとなるため右上肢拳上位での保持。体位設定を行う上で再現性を得るために,角度計を使用し矢状面,水平面,前額面の3方向から測定し設定を行う。  New intraoperative positions in prone position thoracoscopic esophageal cancer resection to perform the settings. For the new intraoperative positions, and leadership to the surgical unit nurse preconfigure the adequate intraoperative positions by physiotherapist. By setting a new intraoperative positions on top of that, physical therapist for confirmation as a final confirmation. Physiotherapist entering the operating room is the same person, We do check and modify new intraoperative positions. Start of surgery limb position is prone position with the retention of the right upper extremity fist significant because it becomes approach from the right chest. In order to obtain reproducibility in performing the position setting, sagittal plane using a goniometer, horizontal surface, measured from three directions of the frontal and sets.
・20 歳/years-old 以上/<=
・80 歳/years-old 未満/>
・男女両方/Male and Female
・20
・森松 博史 Hiroshi Morimatsu
・岡山大学病院 okayama university hospital
・岡山大学病院 okayama university hospital
・岡山大学病院 周術期管理センター okayama university hospital Perioperative management center
The Effect of intraoperative positions in the prone position thoracoscopic esophagectomy is given to post-operative pain and right shoulder joint range of motion
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